Tájékoztató a Kúria döntéséről a társadalombiztosítási határozatok tárgyában

Dátum

Mfv.III.10.223/2014.

A társadalombiztosítási határozatok jogszerűségét abban az esetben érinti az egészségkárosodás eltérő értékelése, amennyiben a hatósági eljárásban készült orvosi vélemények, szakhatósági állásfoglalások adásának időpontjára visszamenőleges hatállyal teszi lehetővé eltérő mértékű egészségkárosodás meghatározását.

A felperes 2010. július 8. napjától III. csoportú rokkantsági nyugdíjban részesült, mely ellátás 2012. január 1. napjától rehabilitációs ellátásként került továbbfolyósításra. A másodfokú hatóság az elsőfokú határozatot helybenhagyta, megállapítva, hogy a felperes egészségi állapota 65%-os ”A” minősítési csoportba tartozó. A felperes kereseti kérelmében kérte a közigazgatási határozatok hatályon kívül helyezését állapotrosszabbodásra figyelemmel. Az alperes a kereset elutasítását kérte, kiemelve, hogy a bekövetkezett egészségi állapot rosszabbodása a közigazgatási határozatot nem teszi jogszabálysértővé. A Debreceni Közigazgatási és Munkaügyi Bíróság ítéletével a másodfokú határozatot hatályon kívül helyezte és a másodfokú közigazgatási szervet új eljárás lefolytatására utasította. Megállapította, hogy a másodfokú határozat meghozatalakor a közigazgatási szervnek a felperes állapotában a másodfokú vizsgálatot követően, de még a másodfokú határozat meghozatalát megelőzően bekövetkezett állapotrosszabbodásról nem volt tudomása, ez azonban a közigazgatási határozatot nem teszi jogszerűvé. A jogerős ítélet ellen az alperes terjesztett elő felülvizsgálati kérelmet, kérve annak hatályon kívül helyezését a Ket. 50. § (1) bekezdése, a Pp. 206. § (1) bekezdése, 339. § (1) bekezdése és a 339/A. § megsértésére hivatkozással. Álláspontja szerint a felperes állapota a másodfokú vizsgálatot követően változott 59%-os mértékűre, az elsőfokú határozat meghozatala, illetve a másodfokú vizsgálat során a felperes egészségi állapota 63%-os volt, ezért a közigazgatási határozatok jogszerűen szüntették meg a felperes ellátását. A felperes felülvizsgálati ellenkérelmet nem terjesztett elő.

A felperes elsőfokú orvosi vizsgálatára 2012. április 16. napján került sor, melynek során 63%-osnak véleményezték egészségi állapotát, ezért a felperes részére folyósított rehabilitációs ellátás 2012. július 1. napjától megszüntetésre került. A felperes másodfokú orvosi vizsgálatára 2012. október 4-én került sor, egészségi állapotát 65%-os mértékűnek véleményezték, és a másodfokú közigazgatási szerv ezen szakvéleményre tekintettel tekintettel helybenhagyta az elsőfokú határozatot. A felperes egészségi állapotában a másodfokú orvosi vizsgálat és a másodfokú közigazgatási határozat meghozatala közötti időben állapotrosszabbodás következett be, melyet az eljárt szakértő is megállapított. A Pp. 339/A. § helyes értelmezése szerint a közigazgatási határozatok jogszerűsége csak úgy ítélhető meg, ha a bíróság azt a meghozatala időpontjában hatályos jogszabályokkal veti össze, illetve az eljárás megindításakor az eljárás alapjául szolgáló tényálláshoz viszonyítottan ítéli meg. Az idő múlása, a jogszabályok módosulása és a körülmények változása általában nem tehet egy határozatot jogszerűvé vagy jogsértővé. A társadalombiztosítási határozatok jogszerűségét abban az esetben érinti az egészségkárosodás eltérő értékelése, amennyiben a hatósági eljárásban készült orvosi vélemények, szakhatósági állásfoglalások adásának időpontjára visszamenőleges hatállyal teszi lehetővé eltérő mértékű egészségkárosodás meghatározását. Ebből következően az orvosi bizottságok vizsgálatát követően kialakult vagy módosult egészségi állapot, vagy keletkezett orvosi iratok nem befolyásolják a társadalombiztosítási határozatok jogszerűségét. Az igazságügyi szakértői szakvélemény egyértelműen rögzítette, hogy a felperes egészségi állapota a másodfokú határozat meghozatalát megelőzően, de a másodfokú vizsgálatot követően volt kevesebb, mint 60%-os mérték, így jogszabálysértés hiányában hatályon kívül helyezésnek nem volt helye, ezért a Kúria a jogerős ítéletet hatályon kívül helyezte és a felperes keresetét elutasította.

Budapest, 2015. január 5.

A Kúria Sajtótitkársága