A felperes 2001. március 10. napjától 2. fokozatnak megfelelő baleseti járadékban részesült a 28%-os mértékű baleseti egészségkárosodása alapján. Az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság a felperes részére megállapított baleseti járadék ellátást 2013. szeptember 1. napjától 2015. augusztus 31. napjáig havi 14.790 forintra módosította, mivel a másodfokú szakértői bizottság szakvéleménye szerint a felperes üzemi baleseti eredetű egészségkárosodása és össz-szervezeti egészségkárosodása egyaránt 16%-os mértékű. A felperes kereseti kérelmében kérte annak megállapítását, hogy egészségkárosodása továbbra is eléri a 28%-os mértéket, így 2013. szeptember 1. napjától folyamatosan 2-es fokozatú baleseti járadékra jogosult. Alperes ellenkérelmében a kereset elutasítását kérte.
A bíróság ítéletével a társadalombiztosítási szervek határozatait hatályon kívül helyezte és az alperest új eljárás lefolytatására utasította. A bíróság ítéletében rögzítette az igazságügyi orvosszakértők szakvéleményét. A bíróság megállapította, hogy a 7/2012. (II.14.) NEFMI rendelet nem hivatkozik az üzemi baleseti eredetű egészségkárosodás számítására, az üzemi baleseti egészségkárosodás és az össz-szervezeti egészségkárosodás fogalma nem feleltethető meg egymásnak jogszabályi rendelkezés hiányában.
Az alperes által előterjesztett felülvizsgálati kérelem folytán eljáró Kúria megállapította: az 1997. évi III. törvény (Ebtv.) 58. § (1) bekezdése szerint a baleseti járadék mértéke az üzemi baleset okozta egészségkárosodás fokától függ. Az Ebtv.vhr. 42. § (3) bekezdése értelmében a baleseti járadékkal kapcsolatban az egészségkárosodás mértékét a szakértői intézet szakértői bizottságai véleményezik. A NEFMIr. 2012. december 14-től 2015. május 1-ig, a perbeli időszakban hatályos 1. § (3) bekezdése rendelkezése szerint az 1. számú mellékletet kell alkalmazni a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalról, valamint a szakmai irányítása alá tartozó rehabilitációs szakigazgatási szervek feladat- és hatásköréről szóló 95/2012. (V.15.) Korm.rendelet 13. § (2) bekezdés (…) b) (…) pontja szerinti esetekben is. A Korm.rendelet 13. § (2) bekezdés b) pontja értelmében a rehabilitációs szakigazgatási szerv a jogszabályban meghatározott közigazgatási hatósági eljárásokban szakhatóságként vesz részt, e feladatkörében szakhatósági állásfoglalást ad a baleseti járadék megállapításához. A hivatkozott jogszabályi rendelkezésekből következik, hogy a baleseti járadék megállapításához az egészségkárosodás mértékét a NEFMIr. alapján kell megállapítani. A munkaügyi bíróság ezzel ellentétes érvelése téves. A NEFMIr. 1. számú mellékletének 9. pontja értelmében a 0-4% közötti károsodást az össz-szervezeti egészségkárosodás kiszámítása és az egészségi állapot meghatározása során nem lehet figyelembe venni. A perbeli szakvélemények a részkárosodások és az üzemi baleseti eredetű össz-szervezeti egészségkárosodások tekintetében a másodfokú hatóság határozata alapjául szolgáló szakhatósági állásfoglalásban foglalt értékekkel megegyeztek, így a társadalombiztosítási szervek határozataik meghozatala során jogszabálysértést nem követtek el. A munkaügyi bíróság a NEFMIr. téves értelmezésével megalapozatlan következtetésre jutott, ezért a Kúria a jogerős ítéletet a Pp. 275. § (4) bekezdése alapján hatályon kívül helyezte és a felperes keresetét elutasította.
Budapest, 2016. május 5.
A Kúria Sajtótitkársága